Страховая затягивает с выплатой - что делать????

1.       Что делать, если страховики не выплатили в установленном в договоре порядке и сроки нужную сумму? Мотивируют задержку разными небылицами: денег нет, главбух в отпуске и т.д.

2.       Кому и как жаловаться? Или сразу обращаться в суд?

Часто бывает когда то или оное лицо застраховав себя, свой автомобиль, недвижимость и т. д. при наступлении страхового случая не может длительно время получить страховые выплаты, а то и вовсе страховая по каким то причинам отказывается выплачивать какие либо средства. Что же делать в такой ситуации, с чего начинать и что делать???? В данной статье мы попробуем как можно детально очертить процедуру выплаты страховых выплат их процедуру и что делать если выплаты задерживаются, а то и вовсе не выплачиваются.

Для начала изучим обязательства страховщика, перечень которых находится в ст. 20 ЗУ «О страховании», условиями договора страхования могут быть предусмотрены также
другие обязанности страховщика и в каждой страховой они могут рознится.

В соответствии со ст. 20 ЗУ « О страховании», страховщик обязан:

1. ознакомить страхователя с условиями и правилами страхования;
   2) в течение двух рабочих дней, как только станет известно о наступления страхового случая, принять меры относительно оформления всех необходимых документов для своевременного осуществления страховой выплаты или страхового возмещения страхователю;
   3) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату или выплату страхового возмещения в предусмотренный договором срок. Страховщик несет имущественную ответственность за несвоевременное осуществление страховой выплаты (страхового возмещения) путем уплаты страхователю неустойки (штрафа, пени), размер которой определяется условиями договора страхования или законом;
   4) возместить расходы, понесенные страхователем при наступлении страхового случая относительно предотвращения или уменьшения убытков, если это предусмотрено условиями договора;
   5) по заявлению страхователя в случае осуществления им мер, уменьшили страховой риск, или увеличение стоимости имущества перезаключить с ним договор страхования;
   6) не разглашать сведения о страхователе и его имущественное положение, кроме случаев, установленных законом
   7) предоставлять соответствующим подразделениям Министерства внутренних дел Украины, обеспечивающих безопасность дорожного движения, информацию о заключении договоров обязательного страхования гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств, подлежащих обязательному техническому контролю.

Ознакомившись с основными обязательствами страховщика поговорим о том на каком же основании страховщик имеет право отказать в выплате страхового платежа, а именно согласно ст. 26 ЗУ «О страховании»:

Основанием для отказа страховщика в осуществлении страховых
выплат или страхового возмещения:1) умышленные действия страхователя или лица, в пользу которого заключен договор страхования, направленные на наступление страхового случае. Указанная норма не распространяется на действия, связанные с выполнением ими гражданского или служебного долга, в состоянии необходимой обороны (без превышения ее границ) или защиты имущества, жизни, здоровья, чести, достоинства и деловой репутации. Квалификация действий страхователя или лица, в пользу которого заключен договор страхования, устанавливается в соответствии с действующим законодательством Украины;
2) совершение страхователем - физическим лицом или иным лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, которое привело к страховому случаю;
3) представление страхователем заведомо ложных сведений о предмете договора страхования или о факте наступления страхового случая;
4) получение страхователем полного возмещения убытков по имущественному страхованию от лица, виновного в их причинении;
5) несвоевременное сообщение страхователем о наступлении страхового случая без уважительных на это причин или создания страховщику препятствий в определении обстоятельств, характера и размера убытков;
6) иные случаи, предусмотренные законом.
Условиями договора страхования могут быть предусмотрены другие основания для отказа в осуществлении страховых выплат, если это не противоречит закону.
Решение об отказе в страховой выплате принимается страховщиком в срок не предусмотренного правилами страхования и сообщается страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа.
Отказ страховщика в страховой выплате может быть обжалован страхователем в судебном порядке.
Негативное финансовое состояние страховщика не является основанием для отказа в выплате страховых сумм (их частей) или страхового возмещения страхователю.

В том случае если страховщик необоснованно отказывает в выплате страховой выплаты, для начала страхователь должен получить от страховщика письменный отказ, после страхователь имеет право обратиться в головной офис страховой компании, если данное обращение не принесет положительного результата, то вы имеете полное право обращаться в суд и в судебном порядке требовать от страховщика выплатить страховую сумму, также можно потребовать пеню.

      с уважением Сергей Жежель
ООО "ДЭФЭНСОР"                                                                                                                        www.defensor.ucoz.ua
Данный материал размещен в Журнале "Народный Совет"